近日,全国多地流行性感冒(流感)爆发,根据中国疾控中心“国家流感中心”发布的最新监测周报,南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,其中以甲型流感病毒为主。
对于肾病患者而言,由于免疫力低下,往往需要使用激素或免疫抑制剂,感染风险较正常人群更高,也会增加病情加重及复发的风险。
感冒期间,机体的代谢呈亢进状态,代谢产物以及对人体有害的炎症介质大量产生,这些物质不仅加重了肾脏的排泄负荷,还有可能刺激局部炎症反应,加速肾组织病变的进展。
不少患者在感染甲流后不仅蛋白尿加重,还会出现肾功能的恶化。
肾功能不全所诱发的因素有很多,患者的肾小球受到严重的破坏,不能正常排泄体内的代谢废物,会使得水电解质和酸碱失衡,预后差而且会危及生命。
肾前性原因是引起肾功能不全的主要因素,如果大量使用利尿剂、持续性呕吐腹泻以及出血等会减少血管内血容量,受到药物因素会降低全身血管阻力,导致严重的肾血管收缩。
另外患者如果有基础性疾病,如心肌梗死、肺心病、心肌病,还有瓣膜疾病以及心肌缺血、心里失常等也会引起急性肾功能不全。
肾小球和小血管疾病、肾小管疾病以及闭塞性肾血管疾病,还有间质性疾病等都会对肾功能造成不可逆的损伤,从而造成急性肾功能不全。
肾后性原因是因为尿路系统梗阻疾病所导致的,患者肾功能发生不可逆的伤害,功能性的肾单位逐渐减少,不能彻底排出体内的代谢废物,也不能维持身体内环境的稳定,反而会引起一系列的问题。
产生大量的代谢产物和毒素会涉及到身体各个器官,主要表现为全身无力,精神萎靡且伴有食欲不振、恶心、呕吐等。
目前治疗甲流抗病毒主要药物:奥司他韦。
奥司他韦能够抑制病毒在体内的复制和传播,从而减轻症状并缩短病程。
但是奥司他韦需要通过肾脏排泄,对于肾功能不全患者来说,首先应与医生充分沟通自身情况和平时的用药信息,在医生指导下选择合适的甲流治疗药物。
根据自身情况来调整药物的剂量,不可盲目使用或停药。服药期间应密切监测药物不良反应,以及与其他药物间的相互作用。
知己知彼才能百战百胜,基于对自身健康风险的充分认知和重视,我们才能“有的放矢”,通过有效的治疗方案对抗疾病侵袭。
任何感染,都可加重肾病,也包括甲流。加重的现象,并不一定发生,关键还是要通过患者自己去复查确认。
如果在感染期复查尿检和肾功能,发现血尿、蛋白尿指标升高,先别着急,大多数患者是一过性的,后续在甲流感染完全康复后2-4周,可以恢复。肌酐大幅度升高,请及时与医生联系。
最简单的方式,尿常规检查。
很多人的概念中体检就是抽血化验,完全忽视了尿液的检测,其实早期发现肾脏病正是尿常规检查,而不是抽血化验中的肾功能。
尿常规中,我们需要注意的主要是两个指标:尿红细胞和尿蛋白。
如果是第一次检查尿常规出现这两个指标或其中一个阳性,那么有可能是生理性的原因导致的,例如激烈运动、上呼吸道感染、劳累等等,建议良好的休息一周后,重新检查一次。
如果再次出现这两者的阳性,那么很可能就是一个慢性肾脏病患者,应该去正规医院的肾内科专科就诊。