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世界睡眠日 | 令人羡慕的秒睡能力,竟是“发作性睡病”!

日期: 2023-05-23
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2023年3月21日是第23个世界睡眠日。


许多人结束了一天忙碌的工作,想回到家安心地睡上一觉,躺在自己的小窝里却翻来覆去的睡不着觉,心想:“睡不着真烦人,如果能秒睡就好了。”但秒睡有所想的那么好吗?


其实,秒睡有可能是一种病——发作性睡病。

秒睡有生理性与非生理性两种,生理性的秒睡是由于过度劳累或者有良好的睡眠习惯,而非生理性的秒睡是一种病,称为发作性睡病。



世界睡眠日 | 令人羡慕的秒睡能力,竟是“发作性睡病”!




睡眠也有罕见病




当许多睡眠障碍患者苦于无法“睡饱”的时候,发作性睡病患者却在另一个极端,他们常常随时随地不由自主地入睡,可能是“一秒入睡”。


发作性睡病最早是1880年由法国医生首先报道,这是一种在我国人群中发病率两千分之一左右的罕见病。是一种慢性的、严重的、睡眠-觉醒状态不稳定的神经紊乱性疾病,也是当前全球已知7000+罕见病中的一种。


据《中国发作性睡病诊断与治疗指南》,流行病学资料显示,猝倒型发作性睡病的全球患病率为0.02%-0.18% ,我国患病率约为0.033%。我国发作性睡病的患者群体已有约50万。




世界睡眠日 | 令人羡慕的秒睡能力,竟是“发作性睡病”!




发作性睡病的临床表现




发作性睡病的主要临床表现为日间过度思睡(EDS)、猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪、白天嗜睡夜间睡眠紊乱等。具体如下:




1、突然猝倒。有些发作性睡病的患者,在发作过程中,可能会有突然猝到的现象,他们会全身肌张力完全丧失,而猝倒在地。


同时也会突然出现不自主的低头,或者是突然倒地的情况,在患者意识比较清楚的情况下,这种情况大概会持续几秒钟。


2、幻听幻觉。有些发作性睡病的患者,在病情发作后,还会出现一些幻听幻觉的症状,这些症状多发生在他们要入睡前。


或者是睡醒以后,患者会感觉有生动的梦见体验,但是还有一部分患者会出现幻触、幻视的现象,这种情况是比较严重的。


3、白天嗜睡。在发作性睡病发生后,大部分的患者白天都会有不可抗拒的睡意,不能控制自己,就会有短暂的睡眠现象。


这种病的发生通常都会在患者起床以后3到4个小时之间发生,不会根据时间地点来决定,都是突然发作的。

4、睡眠瘫痪。这种现象又叫做睡眠,麻痹,是很少一部分发作性睡病患者会产生的。


有些患者在睡醒后全身都不能活动,或不能讲话,只可以呼吸和眼部运动,这种瘫痪会持续几分钟或者几秒钟,经常伴随着睡前和睡后的幻觉同时发生。


所以当遇到这种情况发生时,可以呼唤或者推摇患者,把患者唤醒。




EDS、猝倒、入睡前幻觉和睡眠瘫痪合称发作性睡病四联症。其中,猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪可能与快速眼球运动(REM)睡眠相关。


此外,发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍、认知功能损害、偏头痛等症状。


发作性睡病是一类终身性疾病,部分患者的猝倒发作会随着年龄的增长而减轻甚至消失,但EDS会持续存在,且病情可能出现波动。



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发作性睡病的两大发病高峰




发作性睡病在我国还没有患病率的准确数字,该疾病有两个发病高峰:


一是在青少年时期(8-15岁),大约三分之二的患者7岁左右就会发病。二是在中年时期(40岁),男性是女性的2倍,发病就像突然“断电”。最小发病年龄可以在3岁发病,最大发病年龄可在70岁发病。


由于发作性睡病发病率低,临床症状差异大,公众普遍对本病的认识不足,导致很多在儿童青少年时期发病的患者得不到及时的诊断治疗。


据国外研究报道,发作性睡病从发病到确诊平均延迟8至22年。对于儿童青少年来说,这个年龄是求学和个性发展的关键时期,如果得不到及时诊断和治疗,将对患者的人生产生巨大的影响。




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为什么我们会患上这种疾病




具体确定的因素暂且不明,可能有以下几个有关因素。


1. 环境因素:曾经脑部受到重创、频繁地改变睡眠习惯、精神受到刺激、头部曾感染病毒等,这些因素都可能导致发作性睡病的产生。


2. 基因因素:该病具有家族遗传性,如果父母患有发作性睡病,那么子女的发病概率比其他普通人的发病概率高10-40倍。


3. 神经递质异常:食欲素是我们大脑中的一种神经肽,它的作用主要是调节睡眠和清醒的周期。


实验表明,发作性睡病患者的大脑中食欲素的含量和产生食欲素的脑细胞明显低于常人。




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睡眠问题需要“身心同治”




睡眠是身心健康的一个重要决定因素,几乎影响所有生理系统。睡眠可以帮助身体修复和恢复能量,改善免疫系统和心情,同时也有助于大脑记忆和学习能力的发展。


不良的睡眠习惯会导致失眠、疲劳、焦虑、抑郁等问题,并可能增加慢性疾病的风险。睡眠和精神、情绪问题密切相关,因此睡眠问题的治疗往往需要“身心同治”。


大部分焦虑、抑郁患者都有睡眠障碍,单纯使用睡眠药物不能从根源上解决问题,需要配合抗抑郁、抗焦虑治疗才能达到良好的效果。


治疗睡眠问题需要从单纯的生物模式转向社会、生物、精神、心理综合治疗。


睡眠障碍也是心血管疾病发病的因素之一,同时许多心血管疾病患者也伴随着睡眠问题。医生建议,应当让睡眠情况成为心血管问诊的重要内容。




发作性睡病目前的治疗已经取得了很大的进展,另有基因、干细胞治疗以及食欲素激动剂仍在实验研究中,相信不久后会有更多的药物投入到临床使用,从而造福发作性睡病患者,赶走睡魔,让患者重拾精力充沛的一天。




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