肠道是人体最大的免疫器官,也是重要的消化器官,但随着居民饮食结构和生活习惯的改变,肠道问题突出,便秘、腹泻、胀气、消化不良等很常见。
肠癌的发病率也不断升高——据2022年国家癌症中心数据显示,结直肠癌已经超过胃癌,成为中国第二大高发癌症!
《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的数据显示,我国每年约42.9万人新确诊为结直肠癌,约28.1万人死于结直肠癌,死亡人数在癌症中排名第五。
在我国40~74岁的居民中,肠癌高危人群的总人数高达1.2亿。根据《全球疾病负担报告》,我国人口大概占全球的17%,但结直肠癌患者的占比达到了31%,且有上升趋势。
老龄化加剧
目前,我国人口老龄化日益加剧,而随着年龄的增长,发生肠癌的风险大幅提升:
50岁时发病率约为50/10万,60岁时发病率为95/10万,70岁时发病率达到250/10万,80岁时发病率高达375/10万,是50岁的7.5倍。
生活方式不良
哈佛大学对2.7万中国人进行了一项长达20年的大型前瞻性研究,结果表明,在中国,约50.4%的常见消化道癌症与不良生活方式有关,包括饮食不健康、超重、吸烟、喝酒、缺乏运动等。
筛查不足
研究表明,任何类型的息肉,都会增加肠癌风险。发现肠息肉主要靠肠镜检查,在我国,人们的肠镜筛查意识不足,许多息肉不能及时被发现,容易一拖再拖,变成肠癌。
早期肠癌的治愈率非常高,如果能及时手术,辅以化疗,患者的5年生存率可以高达90%。但如果拖到晚期,5年生存率就只剩下14%左右。
但是,早期的肠癌不注意,不容易被发现。据统计,肠癌的误诊率约为41.5%。
早期肠癌常会“伪装”成阑尾炎、肠炎、胃炎、特发性溃疡性结肠炎、溃结、痔疮、肠梗阻、肠结核、缺铁性贫血等疾病,导致许多肠癌发现时已经是中晚期,十分可惜。
1、原因不明的便血
肠道肿瘤在侵占过程,一定会引起出血表现,不过这种出血的量通常不大,便血的颜色也会因肿瘤位置有所差异。
一般离肛门最近的,出血颜色越鲜红,距离肛门越远的肿瘤出血颜色偏暗红。
2、腹痛
当肠道出现肿瘤时可引起腹痛,起初较轻且隐匿,可间断缓解,但随着长期发展,疼痛呈持续性甚至加重,若还伴有贫血以及大便隐血阳性,则需警惕是肠癌的可能。
3、腹部肿块
约48%-80%的肠癌患者会出现腹部肿块,特点是质地坚硬,形状不规则,大小不一,可位置固定,也可随体位变化而移动。
4、排便习惯改变
肠道肿瘤可刺激肠壁,或是刺激排便感受器,导致患者出现排便习惯改变。可表现为大便次数增多但每次便量减少、大便稀溏、里急后重肛周坠胀等。
医学界上认为,肠癌可能会成为世界上第二个可以被消灭的癌症,消灭的方式就是筛查。
大规模肠镜筛查让美国的肠癌发病率降低了40%,死亡率降低了51%。而在我国,肠癌的筛查渗透率只有16.4%。
引起肠癌的原因尚不清楚,但可以肯定的是,绝大多数肠癌最早都是以息肉状态出现,一般无任何症状。其中,无蒂锯齿状息肉、绒毛状腺瘤和管状绒毛腺瘤会明显增加肠癌的死亡风险。
从癌前息肉到不典型增生,再发展到癌症,往往需要数年乃至十几年时间。在这漫长过程中,通过肠镜检查是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症的最佳途径,可以及时干预,阻断病程。
1、一级亲属有结直肠癌病史,包括父母、子女和兄弟姐妹;
2、患有肠道腺瘤性息肉;
3、有8-10年长期不愈的炎症性肠病病史;
4、粪便隐血试验为阳性;
5、长期酗酒者、高脂肪高蛋白饮食者;
6、曾进行过结直肠癌切除术,腹部、盆腔放疗的患者。
防癌的关键在于早发现、早治疗。如果你或你的家人属于高危人群,那么更要引起重视,定期筛查。